Helse + velvære
Alternativ medisin er alltid ledsaget av kontrovers, med de som sverger ved dets helbredingspotensial og andre som fordømmer det som kvakksalver. Når det gjelder det, er de fleste av oss egentlig bare som ønsker en trygg, personlig medisinsk erfaring som vurderer både hvem vi er og hvorfor vi lider. Disse europeiske land viser oss, hver på sin måte, hvordan den moderne medisinske modellen kan eksistere sammen med alternativ medisin og hvordan vi kan ha det beste fra begge medisinske verdener.
Redaktørens merknad: Rådfør deg med lege før du integrerer alternativ medisin i helsevesenet ditt.
Hva er alternativ medisin, og hvordan brukes den i Europa?
Komplementær og alternativ medisin, eller CAM, er et populært begrep i Europa for å beskrive et bredt spekter av medisinske tjenester som er mindre avhengige av moderne medisiner, som akupunktur, soneterapi, herbologi, kiropraktikk, osteopati, massasjeterapi, homeopati og naturopati. Folk rapporterer ofte at CAM-tjenestene deres er individualiserte og ikke forhastet, noe som gir dem en følelse av personlig omsorg de ikke finner i andre behandlinger. CAM fortsetter å vokse i aksept over hele Europa med 100 millioner EU-borgere som bruker en alternativ behandling. Minst en tredjedel av befolkningen i ni land bruker CAM regelmessig. EU forventer etterspørsel om å fortsette å vokse og jobber med å effektivisere regulering og forskning på CAM når EU-borgere presser på å få CAM dekket i sitt normale helsevesen.
1. Norge: hvordan alternativ medisin fant et hjem på sykehus
Helsevesenet i Norge viser hvordan CAM kan infiltrere og til og med bli omfavnet på den mest fiendtlige medisinske arenaen: sykehus. Leger og administrasjon på sykehus i alle nasjoner er vanligvis langt mer skeptiske til CAM enn allmennleger eller andre helsetilbydere. Selv med nyere kontroverser økte antallet norske sykehus som tilbyr CAM (og spesielt akupunktur) dramatisk siden 2000.
To ting skjedde: For det første utviklet Norges forskningsråd en CAM-forskningsgruppe i 2000 ved Universitetet i Tromso. Dette ble det nasjonale forskningssenteret i komplementær og alternativ medisin (NAFKAM), noe som ga CAM mer evidensbasert troverdighet som legene søker. For det andre begynte sykehusadministrasjoner å legge merke til den økende etterspørselen fra pasienter og leverandører om å bevege seg fra medisinaltillitment og bruke naturbaserte terapier. Som et resultat tilbød 50 prosent av sykehusene i Norge minst akupunktur i 2008, noe som doblet antallet fra syv år tidligere. Pasienttilfredshet og etterspørsel var nå en del av administrative beslutninger.
Så kom 2012. En populær serie i norsk offentlig fjernsyn kjørte et stykke som kritiserte mangelen på dokumentert effekt i akupunktur. En tung debatt avfyrte i media med detractors som hevdet akupunktur som en "teatralsk placebo." Flere norske CAM-leverandører den gang bemerket en nedgang i akupunkturtjenester, og sykehus i 2013 rapporterte om et fall i tilbudt akupunktur. Debatten raser både inn og ut av Norge.
Likevel er Norge ingen steder i nærheten av alternative behandlinger. Til tross for fallet i akupunktur på sykehus i 2013, tilbød samlet sykehus mer totale CAM-tjenester, og beveget seg fra 50 prosent til 65 prosent på fem år. Bruken av CAM i psykiatriske sykehus hoppet svimlende fra 29 prosent til 76 prosent. I 2016 økte bruken av CAM igjen i Norge, og overtrådte inflasjonen og medisinske kostnader. Og akupunktur er fortsatt den mest brukte og etterspurte CAM-behandlingen i Norge, inn og ut av sykehus. Norske sykehus beviser at selv med noen ujevnheter, kan tradisjonell og CAM-medisin sameksistere, blande forskning og pasienttilfredshet, selv i de mest intensive medisinske omgivelser.
2. Danmark: redusere sykefravær og bygge tillit med zoneterapi
Danmarks åpne holdning til moderne CAM startet for over 25 år siden med soneterapi og noe forskyvende feltforskyvning. I 1992 var soneterapi den mest populære alternative behandlingen i Danmark (og forble fremdeles den ledende CAM for dansker inntil nylig). Med etterspørselen kom pengene til forskning, og forskningen Danmark la ut på 90-tallet er fremdeles bredt anerkjent av refleksologer over hele verden.
Tre studier viste ikke bare høy pasienttilfredshet, men også at refleksologi for ansatte senket sykefraværet. I tre forskjellige arbeidsinnstillinger, og over lengre og lengre forskningsspenn, rapporterte minst 75% av deltakerne konsekvent delvis til full smertelindring. Totalt viste studiene tusenvis av sparte timer i sykefravær og en reduksjon i permisjonstap på over $ 100 000 på bare ett møte. Resultatet av denne forskningen: To og en halv gang flere dansker brukte zoneterapi i 2003 sammenlignet med 1987.
I disse dager er Danmark syvende i CAM-bruk i EU, med minst en tredjedel av innbyggerne som bruker minst en alternativ behandling i året. Over 60 prosent vil gjerne se forsikring dekke det store utvalget av alternativ helbredelse, og 73 prosent av danske leger er positive til CAM-forskning. Danskene bruker fortsatt soneterapi, men søker også akupunktur, homeopati og kiropraktikk. Den økende etterspørselen og den spredende interessen synes direkte relatert til optimisme rundt tidligere og fremtidig forskning. Danmarks forskningsutbytte for flere tiår siden demonstrerte at CAM-metoder kunne vise resultater og bidro til å legitimere finansiering til forskning rundt kontinentet og kloden.
3. Litauen: moderniserer urtebeskytningen og deler den over hele verden
Litauen er et voksende reisemål for medisinsk turisme som holder på med sine tradisjonelle helbredende røtter. Litauisk folkemedisin, inkludert herbalism, startet med rike og komplekse trossystemer. Denne type medisin ble praktisert i familier eller av lokale healere og involverte urte ritualer med symbolsk sjarm for å behandle den fysiske og åndelige helsen til personen. Etter hvert som det medisinske fagområdet avanserte, forble urterismen tilgjengelig, rimelig og klarert av litauere.
I dag leder Litauen anstendig andre EU-land når det gjelder bruk av alternativ medisin og eksporterer både tilbud og etterspørsel med urtemedisin. Litauiske innvandrere ønsker fremdeles urtemedisiner og søker i deres lokale butikker for å finne en tilsvarende. De fleste erklærer at urtemedisiner fra Litauen fremdeles er overlegne og enten bringer sin egen litauiske medisinering tilbake etter besøk eller andre får ordre. Litauisk naturopati og urtebutikker har funnet suksess i større byer i USA og Europa, og holder tradisjonen og virksomheten blomstrende.
Som svar på den nasjonale og globale etterspørselen er litauiske universitetsapotek og private apotek aktive produsenter på den globale medisinske urterescenen. Moderne herbalism er nå innen endobiogenika, der urter møter apotek. Åtte prosent av registrerte litauiske apotek tilbereder urtemedisiner med over 100 registrerte medisinplanter i Litauen. Søk gjennom CVene til ledende globale endobiogenister, og du vil finne at de fleste hadde et stipendiat ved Litauiske universitet for helsevitenskap i Kaunas. Moderne medisinprosesser holder litauisk urteliv levende og godt.
4. Østerrike: alternativ medisin som en del av medisinsk opplæring
Over og over pasienter sier at de ønsker alternative medisinske behandlinger som er inkludert i deres nåværende medisinske tjenester, ikke som erstatning. Når kampene raser i det globale medisinske feltet om hvem som gjør hvilken tjeneste og hvilke tjenester som dekkes, går Østerrike mot integrering. Flere og flere østerrikske allmennleger får spesialopplæring i CAM slik at de direkte kan tilby pasientene flere typer behandling.
Dataene om østerrikske fastleger som mottok spesialisert CAM-opplæring er definisjonen av eksponentiell vekst. I 1996 ble ni prosent av fastlegene opplært i minst en CAM-tjeneste. I løpet av to år doblet det tallet. Det var enda et betydelig hopp i 2000 og deretter ytterligere 66 prosent til 2007. Rundt 6.000 fastleger har nå spesialopplæring i CAM. Når antallet leger som søker opplæring øker, øker også antall østerrikske programmer som tilbyr opplæring, for tiden 29 over hele landet. Jo flere programmer som tilbys gjennom den østerrikske legeforeningen, jo mer øker tilliten til både pasienter og leger. Det er ingen overraskelse da at Østerrike er blant de tre beste brukerne av CAM i EU (sammen med Tyskland og Sveits).
Integrerende helsehjelp er fremtidens bølge på tvers av vestlig medisin, og samler flere typer helsepersonell under ett tak i ett senter. Østerrike, med CAM, tar dette et skritt videre ved å tilby en enkelt leverandør som kan tilby en vurdering og flere tjenester.
5. Tyskland: ledere i utvikling av alternativ medisinsk praksis
Fra å være fødested for homeopati til å være først i CAM-bruk i Europa til å lede regulerings- og dekningsbevegelser, er Tyskland i spissen for alternativ medisin. Nå er det på tide å se hvor neste endringsstadium skjer i CAM. Leger og politikere i Tyskland beveger seg for tiden for å slå den utrolig populære homeopatien fra forsikringsdekning, og hvordan Tyskland går videre herfra kan sette tonen for CAM-dekning i hele EU.
Homeopati er den eneste overlevende alternative medisinen som ble født i Europa. Dr. Samuel Hahnemann fra Meissen, Tyskland, oppdaget at cinchona bark, eller kinin, ga milde symptomer på malaria. Han kom på konseptet at “like godbiter som” og at det som ville gjøre en sunn person syk kan gjøre en syk person vel. Holistisk vurdering og sterkt fortynnede naturlige stoffer utgjør kjernen i homeopatisk behandling. Moderne tyske homøopatiske midler kommer som globuli eller små hvite baller, og er tilgjengelige fra både fastleger og Heilpraktikers (statlige anerkjente naturlige helseutøvere). Tyskland er en av de to beste brukerne av all komplementær medisin i Europa, men bruken av homeopati skiller den ut og er fortsatt mye høyere enn i andre land, spesielt hos barn og blant rikere tyskere.
Men bevisene for homeopati blir ofte stilt spørsmål ved. Frankrike har flyttet for å fase ut forsikringsutbetalinger for homeopati innen 2021, og nå presser tyske medisinske organisasjoner også for å innføre en lov for å forby refusjon av forsikring. Men den mulige subtraksjonen av homeopati fra dekningen signaliserer ikke et skritt tilbake fra tyskere som bruker CAM. Tvert imot, det tyske medisinske systemet er multi-tasking; Også på agendaen for CAM-policyer er regulering for Heilpraktikers, bred forsikringsdekning for alle beviste baserte CAM-er, og integrerende opplæring for tyske fastleger. Tyskland har vært innovativ innen helse og helsetjenester, og de neste trinnene de tar i CAM-regulering vil sannsynligvis føre til trender.
